长沙小米熊医院

CHANGSHA AMEYBEAR HOSPITAL

抽动症又称抽动—秽语综合征（Tourette 综合征），是一种以多发性不自主抽动、语言或行为障碍为特征的综合征。本病通常在 3 至 15 岁间发病，男性比女性的发病率高。

抽动症分型：运动型抽动 · 发声型抽动 · 秽语型抽动 · 混合型抽动

1️⃣ 发声性抽动：实际是喉部肌肉抽动，肌肉收缩抽动时发出声音，简单的如“喔、噢、啊”等，也可表现为清嗓、咳嗽、吸鼻、吐痰、犬吠等声音。

2️⃣ 运动性抽动：头面部、颈肩、躯干及四肢肌肉不自主、突发、快速收缩运动，表现为眨眼、蹙额、噘嘴、缩鼻、伸舌、张口、摇头、点头、伸脖、耸肩、挺胸等动作。

3️⃣ 秽语性抽动：控制不了的骂人、吐口水、学动物叫等。

🔸 时好时坏，缓慢进行性发展

🔸 非常“娇气”：在情绪紧张、天气凉、精神疲劳、腹泻、看电视时加重，入睡以后消失

🔸 经常容易被误诊：被当作结膜炎、鼻炎、咽炎；家长以为是坏习惯

眨眼占 56.04% ｜ 努嘴和咧嘴占 23.07%

点头或摇头占 56.04% ｜ 耸肩占 39.56%

躯干抽动占 6.5% ｜ 腹部肌肉抽动占 2.02%（表现为挺腹、吸气）

多数患儿从眼、面部开始，逐渐向远端发展。

抽动障碍的诊断主要依据患儿的临床症状表现进行描述性诊断；头颅 CT、MRI 等辅助检查的价值不在于诊断，而在于排除脑部其他器质性病变。

1️⃣ 核磁共振：排除脑部器质性、功能性病变引起的抽动症状

2️⃣ 脑电图：常规脑电图 20min，通常推荐 24 小时脑电图，更完善地观察孩子情况

3️⃣ 专项测评：韦氏智力测试（大/小）、联合瑞文 CRT 智力测试、PPVT 图片词汇测试；SBB 感觉统合能力测试、注意力筛查（图形/字母/数字）；耶鲁综合抽动严重程度量表（YGTSS）、CONNER 家长用儿童行为量表、儿童行为量表 CBCL、儿童学习障碍筛查表等

4️⃣ 其他检查：血液类检验，如铜蓝蛋白、抗 O 链球菌等

抽动症治疗原则是药物治疗和心理行为治疗并重，注重治疗的个体化。

1️⃣ 中医绿色自然疗法：如经络调控、耳穴贴压、艾灸等，绿色无副作用，更安全呵护儿童健康。

2️⃣ 电生物治疗：如多参数生物反馈治疗、多功能重复性经颅磁治疗、脑循环治疗、磁场刺激等。通过微电流刺激大脑，直接调节大脑分泌神经递质和激素，改善患儿抽动表现。相对药物具有无副作用、无耐药性的特点。

3️⃣ 药物治疗：药物介入的目的是以最小的药物剂量将患儿功能提升到可接受的程度，对抽动症状的控制比较适度，很多孩子服用后抽动现象会得到改善。

4️⃣ 康复训练：针对患儿症状设计治疗计划，康复治疗老师一对一教学，如注意力、感觉统合等训练。

5️⃣ 心理治疗：沙盘治疗、心理咨询、催眠治疗等，帮助患儿改善不良情绪，为其营造轻松的学习和生活环境。

6️⃣ 饮食与家庭护理：抽动症治疗中，患儿饮食及家庭护理也需要引起注意。